立足财政职能 落实医保新规

根据国家和省级统一部署，2025年，基本医保政策迎来了一系列重大调整。市财政认真贯彻落实上级工作要求，立足财政职能，加强文件学习，增强部门联动，确保各项医保新规落地见效。

一、落实待遇新规，推进基本医保省级统筹。根据省政府办公厅《关于基本医疗保险省级统筹的实施意见》精神，2025年实施居民医保省级统筹。我市结合实际出台《关于贯彻落实<安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策>的通知》，在严格执行全省已统一的医保政策基础上，对省级尚未统一的医保政策进一步规范，为推进居民医保省级统筹作准备。

二、落实结算新规，实行即时结算改革模式。根据省医保局、省财政厅《关于开展基本医保结算模式改革试点工作的通知》要求，自2025年起，对定点医药机构住院费用医保基金补偿结算实行即时结算改革新模式，实现住院医疗费用“日拨付、月结算、年清算”，缓解医疗机构垫付资金压力。

三、落实参保新规，健全医保参保长效机制。认真贯彻上级关于健全基本医保参保长效机制的意见，自参加2025年度居民医保起，建立对居民医保连续参保人员和基金零星报销人员的大病保险待遇激励机制。2025年预计居民医保参保人数达194万，各级财政对居民医保补助达13.6亿元。